|咨询电话
8月5日中午12时,PCCM科以平车紧急入院一位女性患者,暂不查看检查报告,光给人以表象,就足够表明该患者病情的危重程度。
当时患者满面通红,呼吸急促,全身潮湿且无力,甚至就连手脚都微带颤抖。随从家属也吓得泪珠纵横。而经验富足的护士从容且反应敏捷,在首次测得患者血氧饱和度为82%时,立即指导护送人员及其家属协助,迅速将患者转移至床,并立马给予患者氧气吸入、抬高床头等,同时也不忘安慰患者避免紧张,放松心情,转移患者注意力。操作就绪后嘱咐患者跟随自己的节奏放慢呼吸,改善呼吸频率,使吸氧效果达到最佳。
在医嘱下达后,护士立即将普通吸氧改以高流量湿化氧气治疗,据医嘱设定匹配患者吸入的氧浓度及流量,提供最佳的湿度和舒适性,从而改善患者严重的缺氧状况,同时予以心电监护。经过相应的对症处理及治疗后,患者的病情较前趋于稳定,患者及家属揪着的心也终于安然放下。而急救处理的医生却依旧在加班加点,给患者制定精准的治疗方案。
在患者能够耐受的前提下,医生便开始指导患者尝试俯卧位通气治疗,所谓“俯卧位通气”,通俗来讲就是“趴着”治病,主要以改变病人体位为主,这不仅能使肺在胸腔内位置相对变低,同时也能让肺组织更容易得到扩张,在改善通气方面有着潜在的效果。而临床上应用的主要目的就是改善肺通气,引流肺部分泌物。但在此治疗过程中,值得特别关注的就是患者的生命体征,如心率、血压、呼吸等,每4h进行复查患者血气分析,每2小时更换患者面部、手臂姿势,以免长时间压迫致使压疮的发生。“通气、 通气”,成效显著,标准姿势必须严谨,如下图所示:
俯卧位机械通气并非治病关键,但辅助成效不容小觑,护理治疗的整个过程中,每个细微之处都应该严格落实。在持续抗病毒、抗感染及其他辅助治疗数天后,患者病情明显有所好转,最为显著的即是肉眼可见的患者精神状态及食欲状况。从刚开始的默不作声到跟家人的零星交流,再到现在的与医护人员及病友的闲聊,似乎脸上也有了些许让人舒坦的微笑。
默契配合,通力合作,才能嗅到健康的气息。有高明的医师,精心的护士,患者的紧密配合也不可或缺。王女士是我见过的最有毅力的一位患者,除了在输液、服药及相关检查等全力配合外,在俯卧位通气治疗过程中,可谓是真真切切的每日落实。由起初的护士协助,渐渐到自行翻身治疗,每一步都是她的努力与坚持。而她同样也是一个善于发现美的女性,曾在护士打针时说到:“住院这么久,就属你们医护人员态度最好,时刻关注着我们的病情,并体贴入微的照顾,真心地感谢你们,我说的可是真心话啊!不单单是我这样认为的,顿时,整个病房不约而同的充满了夸赞的声音”。
历经漫长的劫数,终于摘下了病房的手环,感受到晨起时最温和的光。我目睹过你虚弱卧床的模样,也见过你笑逐颜开,谈笑风生的容颜,作为护理人员,在你出院之际只想给你道一声:“愿今后的人生旅途中,你无病无灾、幸福安康,与生命中息息相关的人江湖见”。