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支气管镜检查定义 支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道，即经过声门进入气管和支气管以及更远端，直接观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。 支气管镜检查的适应症 1)不明原因的慢性咳嗽 。 2)不明原因的咯血或痰中带血。 3)不明原因的局限性哮鸣音。 4)不明原因的声音嘶哑。 5)痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。 6)X线胸片和(或)CT检查提示肺不张、肺部结节或块影、阻塞性肺炎、炎症不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和(或)纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等异常改变者。 7)肺部手术检查，对指导手术切除部位、
咳嗽 是因咳嗽感受器受刺激引起的一种呈突然、爆发性的呼吸运动，以清除气道分泌物。 咳嗽时咽喉部、气管及大支气管内过多的分泌物或异物随之排出体外，故咳嗽本质上是一种保护性反射活动。 一旦咳嗽反射减弱或消失可引起肺不张和肺部感染，甚至因窒息而死亡。 咳痰 借助支气管粘膜上皮的纤毛运动、支气管平滑肌的收缩及咳嗽反射，将呼吸道分泌物经口腔排出体外的运动。 引起痰液增多的原因: 1.生理因素: 老年人生理机能减退，神经系统反应及敏感性降低，呼吸肌力量降低，导致其具有清除痰液作用的深呼吸和咳嗽能力降低，易发生肺部感染。
什么是静脉炎? 由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物，或在输液过程中因无菌操作不严，引起局部静脉壁化学炎性反应或局部静脉感染，并因此产生沿静脉走向的条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛现象，有时伴有畏寒、发热等全身症状，称静脉炎。 静脉炎的分型 红肿型:沿静脉走行皮肤红肿、疼痛、触痛。 硬节型:沿给药静脉局部疼痛、触痛、静脉变硬，触之有条索状感。 坏死型:沿血管周围有较大范围肿胀形成瘀斑至皮肌层。 闭锁型:静脉不通，逐步形成机化。(血栓性静脉炎)严重者可出现发热等全身症状。
VTE定义 血液在血管内不正常的凝结，阻塞管，腔，导致静脉回流受阻，包括深静脉血栓血栓形成(DV T)和肺血栓栓塞症(PTE)。 VTE一一严重威胁着人类健康 1、VTE是继缺血性心脏病和卒中之后位列第三的最常见的心血管疾病 2、据统计，全美因VTE造成的相关死亡每年超过29.6万例 3、DVT预后较差，2年死亡率20%
主要适应证 1.慢性阻塞性肺疾病 2.慢性限制性肺疾病 3.慢性实质疾病 4.哮喘及其他慢性呼吸系统疾病伴呼吸功能障碍 5.因手术/外伤所造成的胸部或肺部疼痛 6.支气管痉挛或分泌物滞留造成的继发性气道阻塞 7.中枢神经系统损伤后肌无力 8.严重骨骼畸形，如脊柱侧弯等 锻炼目标 1.改善通气 2.增加咳域机制的效率 3.改善呼吸肌的肌力、耐力及势调性 4.保持或改善胸廓的活动度 5.建立有效呼吸方式 6.教育患者处理呼吸急促 7.增强患者整体的功能等 腹式呼吸法 1.
什么是气胸？ 气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。 通常分为三大类:自发性气胸、创伤性气胸和人工气胸。起病大多急骤，典型症状为突发胸痛、继而胸闷或呼吸困难并可有刺激性干咳。根据病情可采用胸腔闭式引流术 、开胸或胸腔镜手术治疗。 突发气胸怎么办? 1.立即让病人取半坐卧位，不要过多移动，有条件者吸氧 。家属和周围人员保持镇静。 2.立即拨打120急救电话 3.保持呼吸道通畅，及时清除口腔内及咽部分泌物，防止窒息 4.如为开放性气胸，立即于深呼气末用棉垫、毛巾、绷带、三角巾等加压包扎，严密封闭伤口，防止漏气。 5.在不