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支气管镜检查定义
支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道,即经过声门进入气管和支气管以及更远端,直接观察气管和支气管的病变,并根据病变进行相应的检查和治疗。
支气管镜检查的适应症
1)不明原因的慢性咳嗽 。
2)不明原因的咯血或痰中带血。
3)不明原因的局限性哮鸣音。
4)不明原因的声音嘶哑。
5)痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。
6)X线胸片和(或)CT检查提示肺不张、肺部结节或块影、阻塞性肺炎、炎症不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和(或)纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等异常改变者。
7)肺部手术检查,对指导手术切除部位、范围及估计预后有参考价值。
8)胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂,支气管镜检查常可明确诊断。
9)肺或支气管感染性疾病的病因学诊断,如通过气管吸引、保护性标本刷或支气管肺泡灌洗获取标本进行培养等。
10)机械通气时的气道管理。
11)疑有气管、支气管瘘的确诊。
支气管镜检查禁忌症
活动性大咯血,痰中带血允许检查,且易获阳性结果;严重心肺功能障碍;严重心率失常;全身情况极度衰竭;不能纠正的出血倾向;严重的上腔静脉阻塞综合征;新近发生的心肌梗塞、不稳定心绞痛;疑有主动脉瘤;气管部分狭窄,估计纤维支气管镜不能通过;严重的肺动脉高压,活检时可能发生严重的出血等。
健康教育
①检查前,请完善相关检查:胸片、心电图、抽血等
②术前保持充足睡眠,建立静脉通路,术前4小时开始禁食,2小时禁水。
③术日晨,清洁口腔,取下义齿,放松精神。
④术后2小时内禁食水防误吸,之后可进食半流质文温凉饮食,防止出血,再过渡到普通饮食。⑤注意事项:术后数天可能有咽部疼痛,痰中带血,嘶哑等,可于数日内自愈,无须担心,如果咯血量大,请通知医护人员。