支气管扩张（简称：支扩）是由于急，慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症，致使支气管壁结构破坏，引起支气管异物和持久性扩张。

常见病因

1.感染   2.先天性遗传疾病   3.先天性结构缺损   4.免疫缺陷  5.异物吸入

临床表现 

支气管扩张患者的临床表现为慢性咳嗽，咳大量脓痰和（或）反复咯血。痰液多呈黄绿色脓样，合并厌氧菌感染时可臭味。痰液分层现象，上层为泡沫，下悬脓液成分，中为混浊黏液，底层为坏死组织沉淀物。

护理措施

1.饮食护理 ：提供高热量，高蛋白质，富含维生素饮食，避免冰冷食物诱发咳嗽，少食多餐。指导患者在进食前后及咳嗽后用清水漱口，保持口腔清洁，促进食欲，鼓励患者多饮水，每天1500ml以上，已提供充足的水分，使痰液稀释，利于排痰。

2.急性感染或病情严重的患者卧床休息，保持室内空气流动，维持适宜的温湿度，注意保暖，避免受凉，减少刺激性气体吸入，吸烟者应戒烟。

3.用药护理：遵医嘱使用抗生素，祛痰剂及支气管舒张剂，指导病人掌握药物的用法，剂量，疗效和不良反应。

4.有效排痰：比如通过叩击胸背部，利用震荡的力量，让痰液更容易排出。还可使用机械震动器叩击，促进排痰。体位引流：利用重力作用促使呼吸道分泌物流入气管，支气管排出体外。必要时可以使用负压吸引器吸引排痰。

5.观察痰液：痰液的颜色，性质，量，气味，痰液静置后有无分层现象，观察有无咯血现象及咯血颜色，性质和量。

6.小量咯血者以静卧休息为主，避免辛辣、过热饮食、泡热水澡、室温过高等，容易诱发咯血。指导患者咯血时勿屏气，轻轻将血咳出，保持其情绪稳定，避免呼吸道阻塞。

7. 大咯血患者应绝对卧床休息 ，取患侧卧位，可减少患侧胸部的活动度，既防止病灶向健侧扩散，同时有利于健侧肺的通气功能。大咯血的病人，床旁备好急救器材，一旦发生窒息现象，立即取头低脚高45度卧位，面向一侧，轻拍背部，排出气管及口咽部血块，必要时用吸痰管进行负压吸引，给予高浓度氧气，做好气管插管或气管切开的准备与配合工作，以解除呼吸道阻塞。

8.心理护理：由于疾病迁延不愈，患者易产生悲观、焦虑等情绪；咯血时，会出现极度恐惧，甚至绝望的心理。应进行疏导、解释、鼓励，应加强宣教工作，提高患者对疾病的认识，使其树立战胜疾病的信心。