结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌引起的脑膜非化脓性炎症，常继发于其他部位的结核感染（如肺结核），若不及时治疗，可能导致严重后遗症甚至死亡。以下从核心知识点进行科普：
一、病因与发病机制
• 病原体：结核分枝杆菌，主要通过血液传播至脑膜，也可由脑部邻近的结核病灶（如脑结核瘤）直接侵犯脑膜。
• 易感人群：免疫力低下者（如儿童、老年人、长期使用免疫抑制剂者、艾滋病患者）更易感染。
二、典型症状
结核性脑膜炎起病较缓慢，早期症状不典型，易被忽视，随病情进展逐渐明显：

• 早期：低热、盗汗、乏力、食欲减退等结核中毒症状，可伴头痛（较轻，间歇性）。
• 中期：头痛加重（持续性）、呕吐（呈喷射状）、烦躁或嗜睡，部分患者出现颈部僵硬（低头时下巴难抵胸口）。
• 晚期：意识模糊、抽搐、瘫痪，甚至昏迷，若不及时治疗可能危及生命。
三、诊断与治疗
• 诊断：需结合病史（如结核接触史）、症状，以及检查（如腰椎穿刺检测脑脊液、脑部CT/MRI、结核菌素试验等）。
• 治疗：
1. 抗结核治疗：早期、联合、规律使用抗结核药物（如异烟肼、利福平），疗程通常需12~18个月。
2. 对症支持：如使用甘露醇降低颅内压（缓解头痛、呕吐），严重时可能需激素治疗减轻脑膜炎症。
四、预防措施
• 及时接种卡介苗（儿童常规接种，可降低结核感染风险）。
• 避免与活动性肺结核患者密切接触，接触时戴口罩。
• 增强免疫力：规律作息、均衡饮食、适度运动，尤其免疫力低下人群需格外注意。
结核性脑膜炎早期诊断和治疗是关键，若出现持续头痛、低热、精神状态改变等症状，且有结核接触史或免疫力低下，需及时就医排查。