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一、 用药管理:核心中的核心(绝对不能错!)
1. 两类药物,严格区分
◦ 控制药:每日固定时间用,无症状也必须坚持,是长期控制的根本。
◦ 缓解药:仅用于急性发作时救急,一周使用>2次=控制不佳,立即联系医生调整方案。
2. 确保吸入方法正确
这是用药有效的关键!若不确定自己的操作,复诊时务必让医护人员现场指导,避免药物没进入肺部、白花钱还没效果。
3. 备足药物,不中断
居家至少备2份缓解药,控制药提前1周检查余量,避免断药。
二、 病情监测:早发现、早处理
1. 简易监测(所有患者必做)
每天记录:是否有咳嗽、喘息、胸闷,是否夜间憋醒,是否影响走路、爬楼梯等日常活动。
2. 精准监测(中重度患者必备)
用峰流速仪早晚固定时间测量,记住自己的绿、黄、红三区:
◦ 绿区:正常用药,放心活动;
◦ 黄区:发作前兆,减少活动,按医嘱加药,密切观察;
◦ 红区:危险信号,立即用缓解药,无效则马上就医/打120。
三、 环境控制:远离诱因,减少发作
这是最经济、最有效的预防手段,重点针对居家常见过敏原:
1. 尘螨防控:床垫、枕头套防尘螨套,每周用55℃以上热水洗床品;室内湿度保持40%~60%;不铺地毯,少用毛绒玩具。

2. 宠物管理:若宠物是过敏原,务必让宠物远离卧室,最好不在床上活动;定期给宠物洗澡、梳毛(在室外进行),接触后及时洗手。

3. 刺激物规避:室内绝对禁烟(包括二手烟、三手烟);不用香水、空气清新剂、蚊香等有异味的物品;雾霾天、花粉季关窗,用空气净化器。

四、 生活管理:增强体质,稳定病情
1. 运动:选对方式,不怕动
推荐散步、慢跑、游泳、太极拳,运动前15~20分钟可吸一次缓解药,预防发作。
避免剧烈运动、寒冷干燥环境下运动。

2. 饮食:清淡为主,避过敏
多吃蔬菜、水果,增强呼吸道抵抗力;明确过敏的食物,严格忌口;避免过咸、过甜、辛辣刺激食物。

3. 情绪:保持平稳,少激动
紧张、焦虑、愤怒会诱发发作,居家可通过听音乐、冥想、养花等方式放松。

五、 应急准备:关键时刻能救命(必须落实!)
1. 居家急救步骤(贴在显眼处)
发作时 → 立即坐直,解开衣领 → 用缓解药2喷 → 间隔20分钟可重复,最多3次 → 无效则立即就医,不拖延!
2. 急救包必备物品
◦ 足量缓解药;
◦ 峰流速仪;
◦ 主治医生联系方式、最近医院地址、120电话;
◦ 医生开具的急性发作备用处方(如有)。
六、 复诊管理:不要自行调整方案
• 病情稳定:每3~6个月复诊一次;
• 出现黄区、红区信号,或缓解药使用频繁:立即复诊,绝对不要自行加药、减药或停药。
关键提醒
• 若患者是儿童、老年人或行动不便者,家属需承担起监督用药、协助监测、环境打理、应急处理的责任,确保管理方案落地。
• 哮喘控制的目标是:没有日间症状,没有夜间憋醒,能正常活动,缓解药使用少,肺功能正常,以此为标准调整自己的管理方式。