什么是气胸？

气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。

通常分为三大类:自发性气胸、创伤性气胸和人工气胸。起病大多急骤，典型症状为突发胸痛、继而胸闷或呼吸困难并可有刺激性干咳。根据病情可采用胸腔闭式引流术 、开胸或胸腔镜手术治疗。

 

突发气胸怎么办?

1.立即让病人取半坐卧位，不要过多移动，有条件者吸氧 。家属和周围人员保持镇静。

2.立即拨打120急救电话

3.保持呼吸道通畅，及时清除口腔内及咽部分泌物，防止窒息

4.如为开放性气胸，立即于深呼气末用棉垫、毛巾、绷带、三角巾等加压包扎，严密封闭伤口，防止漏气。

5.在不能及时就医时，立即进行胸腔排气，这是抢救成败的关键。在紧急情况下，可用大针管以胶管连接针头,自锁骨中线外第二肋间上缘刺入1-2厘米抽气即可解除病人呼吸困难。

 

气胸患者需要注意以下几点

1、休息与活动 卧位有利于呼吸，咳嗽排痰及胸腔引流，血压平稳者取半卧位。如有胸腔引流管，病人翻身时，应注意防止引流管扭曲及脱落。

2、饮食指导 养成良好的饮食习惯，多食粗纤维食物，如蔬菜水果等，避免便秘。如2日未解大便应采取有效的措施，保持大便通畅，防止排便用力引起胸痛或伤口疼痛。

3、胸腔闭式引流

（1）体位与活动:手术后病人 通常采取半卧位，使胸腔容积增大。

 （2）引流目的:引流积液，利于呼吸。引流瓶应放在低于病人胸部的位置。

（3）保持引流管通畅:妥善固定引流管，留出适宜长度的引流管，以利于病人翻身，同时注意避免扭曲、受压或脱落 。

（4）引流记录:注意观察引流管的量、色、性状和水柱波动范围，并准确记录。

（5）预防感染:在插管，引流排气和伤口护理时，要严格进行无菌操作，伤口敷料每1-2日更换一次，如有分泌物渗湿或污染，应立即更换。

（6）拔除导管:引流管未见气泡溢出，病人无胸闷 、呼吸困难，可能病人的肺组织已复张，无气体溢出24小时后再闭管，复查胸片肺全部复张后可拔管。

4、用药指导 病人疼痛剧烈时，按医嘱给予止痛药，观察止痛效果及可能出现的副作用,胸腔引流的病人,在肺完全复张后可引起胸痛，向病人做好解释，以消除病人紧张心理。刺激性咳嗽较剧烈时，遵医嘱适量用药，给予适当的止咳药。

5、心理指导 起病急骤，病人缺乏足够的思想准备，会因疾病的困扰而焦虑不安，更多因缺乏知识，对排气治疗充满担心、恐惧。病人常困紧张或疼痛而畏惧活动、失眠、烦燥等，要多与病人交谈，鼓励病人说出内心感受，及时解答病人的疑惑。做各种检查前，向病人做好必要的解释，取得理解和配合。病人呼吸困难期间应可能床旁陪伴，积极协助处理病人出现的各种不适症状，以稳定病人的情绪。宣教疾病知识及闭式胸腔引流的目的，消除病人的恐惧及担心。

6、疼痛指导 创造安静舒适利于休养的病房环境,指导病人卧床休息。教会病人床上活动的方法，如改变体位时，用手固定好胸腔引流管，避免其移动而刺激胸膜。深呼吸，咳嗽或活动时可用枕头或手扩住引流管处的伤口，半卧位时，可在引流管下方垫一毛巾，以减轻病人的不适及防止引流管受压。教会病人自我放松技巧如缓慢深呼吸全身肌肉放松、听音乐、广播或看书看报，以分散注意力，减轻疼痛。

7、健康指导 指导病人遵医嘱积极治疗原发病,充分认识气胸发后的重要性及其意义。保持情绪稳定，注意劳逸结合。在气胸痊愈后的1个月内，避免进行剧烈运动，如跑步、打球、骑自行车。避免拾提重物:避免屏气等用力过度增加胸腔内压:养成良好的饮食习惯，不挑食、不偏食、多进粗纤维食物。保持大便通畅，避免便秘。院外一旦感到胸闷，突发性胸痛或气急则提示气胸复发的可能，应及时就医。