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主要适应证
1.慢性阻塞性肺疾病
2.慢性限制性肺疾病
3.慢性实质疾病
4.哮喘及其他慢性呼吸系统疾病伴呼吸功能障碍
5.因手术/外伤所造成的胸部或肺部疼痛
6.支气管痉挛或分泌物滞留造成的继发性气道阻塞
7.中枢神经系统损伤后肌无力
8.严重骨骼畸形,如脊柱侧弯等
锻炼目标
1.改善通气
2.增加咳域机制的效率
3.改善呼吸肌的肌力、耐力及势调性
4.保持或改善胸廓的活动度
5.建立有效呼吸方式
6.教育患者处理呼吸急促
7.增强患者整体的功能等
腹式呼吸法
1.病人取立位,体弱者亦可取坐位或半卧位
2.左右手分别放在腹部和胸前
3.吸气时用鼻吸入,尽量挺腹,呼气时用呼出,同时收缩腹部,胸廓保持最小活动幅度,缓呼深吸
缩唇呼吸法
增加呼气时的阻力,这种阻力可向内传至支气管,使支气管内保持一定压力,防止支气管及小支气管因为增高的胸内压过早压瘪,增加肺泡内气体排出,减少肺内残气量,从而可以吸入更多的新鲜空气,缓解缺氧症状。
操作方法
患者取舒适体位,闭口经吸气约2s,然后缩唇呈吹口哨样缓慢呼气约4~6s。呼气时缩唇程度由患者自行调整,以能轻轻吹动前面30cm的白纸为宜,尽量将肺内空气呼出。吸气与呼气时间比为1:2或1:3,每天2组,每组持续10~15min,每分钟8~10次。
注意事项
1)要求患者全程放松、缓慢、延长、有控制地呼气同时放松颈部和肩部肌肉,尽可能使呼气流速降低,呼气时间延长,鼻吸气时注意嘴唇紧闭,避免用嘴进行深吸气。
2)若 患者难以放松唇部,可以尝试发出“嘶嘶的声音,避免口周肌群过度紧张而产生气短。